漫畫/何朝霞膠原蛋白記者 唐江澎 通訊員 李俞辰
  關於“單獨”二孩生育的政策一發佈,不少符合條件的家庭“躍躍欲試”。記者昨日在湖南省婦幼保健院產科門診看到,不少女性朋友前來咨詢西裝外套,她們有的剛剛生過寶寶,但更多的是年齡較大的女性朋友,且其中相當一部分生育第一孩是剖宮產。
  “單獨”家庭如果再生一個寶寶,媽媽們應該做哪些準備?如何避免妊娠合併症及併發症,以確保媽媽和孩子健康安全?昨日,記者就女性朋友關心的問題特別採訪了省婦幼保健院相關專家。從現在起,考慮生二胎的媽媽們如果有相關健康問題,可以撥打汽車貸款本報熱線96333,或@長沙晚報名醫堂(新浪微博),我們將邀請相關專家為大家答疑。
  關鍵詞A
  高齡
  昨日,記者在省婦幼保健院產科門診就遇到了38歲的李景觀設計女士,她的先生是獨生子,他們已經有了一個7歲的女兒,現在國家放開“單獨”家庭生育二孩,他們一家都特別高興。因為年齡偏大,李女士希望能得到專家的幫助,以再生育一個健康的孩子。
  “‘單獨二胎’政策的出台,將有較多的婦女加入高齡孕婦的行列。”該院產科主任游一平主任醫師表示,一般說來,25至30歲是女性的最佳生育年齡,醫學上將35歲以上的房屋二胎產婦,稱為“高齡產婦”,屬於高危妊娠的範疇。高齡懷孕將增加妊娠期高血壓、糖尿病等合併症的風險,還有胎兒染色體異常、胎兒畸形、胎兒宮內生長遲緩、流產、早產等。
  該院產科護士長徐明敏建議,高齡媽媽懷孕前要到專科醫院評估生育二孩的風險;孕前3個月服用小劑量的葉酸,以減少胎兒神經管畸形的發生。此外,準爸爸也要做好相應檢查,體檢項目包括血、尿常規,肝腎功能和精液檢查等。
  關鍵詞B
  剖宮產
  “剖腹產術後最好過兩年再懷孕。”游一平提醒,由於剖腹產術後子宮壁傷口在短期愈合不佳,胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,而手術傷口處是結締組織,缺乏彈力,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中容易脹破而造成腹腔大出血甚至威脅生命。但需要說明的是,並不是說兩胎相隔的時間越久越安全,如果超過6年,子宮切口的疤痕會逐漸變薄,肌纖維會變成結締組織,張力變差,子宮破裂的可能性就會增加,所以一般建議產婦在剖宮產後的2至6年內再生育,不宜隔得太久。
  第一胎剖宮產,第二胎也必需剖宮產嗎?對此,游一平表示,首先要評估產婦第一胎選擇剖宮產的原因,如果是因為疾病影響,比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、心臟疾病等,那麼再生育時這些風險可能依然存在。如果只是因為寶寶胎位不正的原因而剖宮產,那麼再生育時只要排除這些因素,還是可以順利生產的。需要特別註意的是,第一胎是剖宮產,懷第二個的時候,準媽媽要多做幾次產檢,請醫生關註子宮和胎兒狀況,一有出血、腹痛等情況要立即來醫院。
  關鍵詞C
  檢查
  游一平建議,有再孕意願的女性,最好提前3個月到醫院做相關檢查和評估。評估全身情況,心、肺、肝、腎功能是否適合懷孕,體質和營養狀況好不好;生殖系統的評估,卵巢功能如何,有沒有婦科疾病;生活、工作狀態評估,是否有不良的生活習慣,是否在較惡劣的工作環境中等。
  對於高齡產婦而言,還需要檢查有無不適合懷孕或高風險的內科疾病,可做血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖、血壓測定、病毒及抗體檢測、營養狀況檢查、婦科檢查等。如果發現問題,需治療控制後再準備受孕。
  此外,以前生過畸形兒,或有遺傳性疾病的,再次懷孕依然會有同樣的風險,因此必須做產前篩查;曾經有過人工終止妊娠史的女性朋友,也需要做相關檢查。
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  省婦幼下月開放“再生育咨詢門診”
  本報訊(記者 唐江澎 通訊員 李俞辰)“自從國家的政策公佈後,就有不少符合條件的女性朋友前來咨詢。”昨日,湖南省婦幼保健院醫務部主任李博告訴記者,為了滿足這一部分人群的要求,該院正在籌備開設“再生育咨詢門診”,估計12月初便可為想生育二胎的家庭服務。
  李博表示,“再生育咨詢門診”預計每周開放一至兩次,均由高年資醫師坐診,解答女性朋友在“再生育”過程中面臨的相關醫學問題。醫生將為想生育二孩的家庭提供孕前再生育咨詢及相關檢查、生育二孩風險評估、優生指導及相關服務、避孕措施結束後的懷孕指導等。檢查後,醫生會根據每位備孕媽媽的實際情況,給出詳細的建議,為其制訂最合適的檢查方案,如在何時懷孕比較適合,下一次分娩用何種方式等,幫助其健康平安生產。此外,醫生還會提醒備孕媽媽日常生活中需要註意的事項。  (原標題:“單獨”生二孩你的身體準備好了沒?)
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